90% ืืืืื ืืื ืืืืืจืื ื-non specific lower back pain
ืืฉืคื ืคืฉืืื ืื ืืืืจ ืฉืืืื ืืื ืืืืขืื ืืืงืืจ ืื ืืืืข, ืืจืื ืืืงืจืื ืื ืืื ืืืจื ืืื
ืกืคืฆืืคื ืืืืื ืืื ืฉืื.
ืื ืื ืืื?
ืืื ืื ืืืืื. ืืฉ ืจืืืื ืฉื ืืืจืืื ืฉืืฉืคืืขืื ืขื ืืืืืื ืืื: ืืืงื ืืื ืืื, ืืืืืืืื,
ืคืกืืืืืืืืื, ืืืจืชืืื, ืืืืงื ืกืืืืชืืื. ืื ืืื ืืฉืคืืขืื ืืฆืืจื ืืกืืืืืช ืขื ืืืืคื ืฉืื
ืื ืืื ืืืืชื ื ืืืื ืืช ืืืื ืืื.
ืื ื ืืื ืื ืืืื ืืฉืืื, ืชื ืืขื ืืชืจืืืืื, ืื ืืื ืื ืืืืื ืืืื ืกืืืืืงืืืืืช.
ืืื ืชื ืืขืืช ืฉืืืืืืช ืื ืื ืืืืจื ืืืจืื ืืืืชื ืืืืืื ืืฆื ืืืฉืื ืืืจ ืฉืกืืื ืืืืื ืื.
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ืืืจื, ืืืื ืื ืืืืืจืื ืืืื ืื ืกืคืฆืืคื.
ืืืื ืชืจืื ืื ืืฉ ืืืืข ืืชืจืื ืื ื ืืืื ืช ืื ืงืืื ืืื.
ืืฉ ืืขื ืจืืืืช ืฉืืกืืืืื ืืืืื ืื ืื ืืขืื ืฉืจืืจื ืืืื ืืืฉืื, ืื ืื ืืื ื ืชืืื ืืืงืจื.
ืืืืงืจ ืืื, ืกืืื ืฉืชืจืืืื ืคืืืืืืก ืกืคืฆืืคืืื ืืืื ืืขืืืช ืจืืืื ืขื ืืืคื ืืื ื ืืืืืช
ืืืืื ืืชืืฆืืืช ืืืืืช ืืืงืื ืขื ืืืื ืืื ืฉืื ืืืืื ืืจืืืง.
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ืืืขืื ืฉืืื ืื ืกืคืฆืืคืืช, ืื ื ืืจืฉ ืคืชืจืื ืกืคืฆืืคื!
ืืืืฉืชื ืฉ 90% ืืืืื ืืื ื ืืืขืื ืืืงืืจ ืฉืืื ื ืกืคืฆืืคื, ืืื ืื ืขื 10%
ืื ืืชืจืื?
9% ืืื ืงืฆืช ืืืชืจ ืกืคืฆืืคืืื, ืืื ืืฉ ืคื ืื ืืขื ื ืืืื ืกืื. ืืคืจืืฆื, ืืื ืืืกืง ืื ืืืฆืจืืช
ืชืขืืช ืืฉืืจื ืืฉ ืืจืื ืืืกืืื ืคืืจืืฆืื ืืืคืืืืช. ืืืื ื ื ืกื ืืืืื ืืช ืืืงืจืื ืืืื ืืืชืจ ืืขืืืง ืืขืืจืช ืืืงืจืื ืขืืื ืืื. ืืืืงืจ ืืื
ืขืงื ืืืจ 67 ืื ืฉืื ืืกืืืคืืืืืืื (ืืื ืืืืื), ืืืืื ืืจื MRI ืฉืืืจืืช ืฉืื ืื ืกืืื
ืืืืื ืื ื ืืฆืื ืืฆืื ืคืจืืฆืืช ืืืกืง ื/ืื ืฉืื ืืืื ื ืืืื ืืื ืืขืืื ืืฉืืจื.
ืืื https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25430861/ ืืืฆืขื ืกืงืืจื ืจืืื ืฉื 33 ืืืืจืื
ื-3110 ืืฉืชืชืคืื. ื ืืฉื ืื? ืืกืืืจืืช ืฉื ืืืืื, ืคืจืืฆืืช ืืืกืง ืื ื ืืืื ืืืกืง ืฉืืืื
ืืืื ืืงืจื ืืืืืืกืื ืืกืืืคืืืืืืช. ืืฉืืืืืช ืื ืขืืื ืืื ืขืฉืืจ. ืืืฉื ื ืืฆืื ืืืืื
ืืฆื 30% ืืื ื ืืขืฉืจืื, ืืืขื 84% ืืฆื ืื ื ื ืืฉืืื ืื. ืื ื ืืืืืจ ืฉืื ืืืฉืชืชืคืื ืืื
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ืขืืจื ืขื ืืืื ืืืืข ืื ืชืื ืื ืืื ืืืืืง ืืช ืืืืช ืืกืืืจืืช ืฉื ืคืจืืฆืืช ืืืกืง ืกืืืคืืืืืืืช
ืืืืืื ืืืืคื ืกืคืื ืื ื (ืืื ื ืืชืื). ืืืืงืจืื ืืกืคื 2219 ืขืืืืืช MRI ืฉื ืคืจืืฆืืช ืืืกืง. ื
MRI ืืืืจ, ืืืืจ ืชืงืืคื ืฉื ืขืฉืจื ืืืืฉืื ืืืืืฆืข ืืืื ืฉืืจืื ืืืงืจืื ืคืจืืฆืืช ืืืืกืง
ืืืืืื.
ืืืืงืจ ืืื https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19887021/ ืืฆื ืฉืื ืืฉ ืืื ืคืจืืฆืช ืืืกืง ืืืืื ืืืื, ืืืืจ ืืื ื ืืขืื ืฉืืืืืช ืืืืืื ืืืืขืืช ืืืฉืคืขืช. ืืืคื, ืืื ืฉืืคืจืืฆื ืืืชืจ ืืืืื ืกืืืืื ืืืืืื ืืืืขืืช ืืืืืื ืืืชืจ.
ืืื, ืืืื ืืื ืืืื ืืืืื ืืื ืืขืื ืขื ืืืืื ืื ืืืื ืืืืืจื, ืืืชืืืืื ืืื ืกืืื ืื
ื ืืกืคืื ืืื ืืจืืื ืืืชื ืืืกืืจืช ืืืฉืงื ืืขืื. ืื ื ืืืจ ืืืื, ืื ืื ืืชืืื ืฉืื ืืื ืื
ืืจืืื ืื ืืฉื, ืื ืื ื ืืืืืฅ ืืื ืื ืฉืืืฉืฉ ืืฉืืื ืืช ืื ืขืดื ืืชืืืขืฆืืช ืขื ืืจืืคื ืฉืื.
ืื ืืืื ื ืกืื ืืช ืื ืฉืืชืืชื ืขื ืขืืฉืื ื 6 ื ืงืืืืช
1. ืืจืื ืืืืจืืขื ืฉื ืืืื ืืื ื ืืฆืจ ืืืงืืจืืช ืฉืื ืื, ืืืื ืืืงืจืื ืขืืื ืืื ืืืืืืื ืื ื
ืฉืื ืืฉืื ืฉืืื ืืขืืคื ืกืคืฆืืคืืช ืืืืคืืืื ืื ืชืจืืืืื ืื ืืชืืืืช ืืืืืืืืช ืืื.
2. ืคืจืืฆืืช ืืืกืง ื ืคืืฆืืช ืืืื, ืืืืง ื ืืืจ ืืืื ืฉืื ืฉืืฉ ืืื ืืืชื ืืื ืื ืืกืืื
ืืกืืืคืืืืื ืืืื (ืืืืขืืจ ืืืืื) ืกืืืจ ืฉืื ืืืขื ืฉืงืืืืช ืืฆืื ืคืจืืฆื.
3. ืคืจืืฆืืช ืืืกืง ืืื ื ืืืืจื ืืกืืื ืืืจืืืืช ืืขืืฆืืช ืื ืืฉื ืืืืืื ืฉืื.
4. ืืชืื ืืื ืคืจืืฆืืช ืืืืกืง ืฉืืืืืื ืืืืืื, ืจืง ืืืื ืืืื ืงืื ืืืืขืื ืืืฆื ืฉื ื ืืง
ืืืชื ืืคืื.
5. ื ืืชืื ืื ืืืฉืืื ืืืฉืจ ืืฉ ืืงืจื ืืช ืืืงืืช ืืืคืืื, ืกืืืคืืืืื ืคืจืืืจืกืืืื (ืืืืืื
ืืืชืืืงืื) ืฉื ืจืืื ืืืจืืจ ืืืืฆืื ืืืืืืช (ct mri), ืื ืืืกืจ ืืืืืช ืฉืืืื ืขื ืืกืืืจืื.
6. ืื ืื ืื ืชืขืืจื ื ืืชืื ืืฉ ืกืืืื ืืืื ืฉืคืจืืฆืช ืืืืกืง ืชืกืคื ืืชืืืืฃ ืืืืคื ืืืขื ืืื
ืงืฉืจ ืืืืืื.
ืกืืืจ ืฉืืืื ืฉืืื ืืื ืชืืฆืื ืฉื ืจืืืื ืืืจืืื, ืื ืืฉืงืืืืช ืืขืื ืืื ืืช
ืืฉืื ื ืืืืจืื ืขื ืืขืื ืืื ืืช ืืืื ืชื ื ืืฉืื ืื ืื ืืืข ืืืื ื ืขืืื ืืฉืืจื ืืืืื ืขืฆืืืช,
ืจืฆืืขืืช, ืืืกืงืื, ืขืฆืืื ืืฉืจืืจืื. ืฉืื ืื ืื ืขืืื ืืืืืื ืืืืืื ืฉืื ื ืงืืจืืื ืืื ืืืืื
ืืื ืืื.
ืฉืื ืืืื ืคืืืืืืืืืื ืืงืฉืืจืื ืืืขืื ืืืื ืืช ืืื ืคืจืืฆืช ืืืกืง, ื ืืืื ืืืืืืืช ืืืชืืื ืืฉืจืืจ
ืื ืืืขืืื, ืืืืืงืช ืฉื ืืฆืจืช ืื ืืื ืชืืืื ืืืขืืช ืฉื ืืืืฃ. ืืื ืื ืื ืื ืืจืืคืื ืฉื ืืืืฃ.
ืื ืืขื ืืื ืืืื ื ืืื ื ืืืขืื ืืืืืื. ืืจืืืืื ื ืืกืคืื ืืื ืกืืจืก, ืชืืื ื, ืืืกืืจ ืืฉืื ื,
ืืขืืืช ืืืขืจืืืช ืืืกืื, ืขืืฉืื, ืืฉืื ืช ืืชืจ, ื ืืง ืชืื, ื ืืืื ืขืืืกืื ืืงืื, ืืจืื, ืืฆื
ืกืืฆืืืืงืื ืืื ืืื ืืืงื ืื ืืขืื ืืฉืคืขื ืื ืคืืืชื ืืืืขืื ืืืื ืืช ืืื ืืืืืื ืืืื ืืื ืื
ืืืื ืขื ืืืขืื ืืืื ืืช ืืืืฉืคืืข ืขื ืืื ืืื.
ืืืืืจ ืกืืืจ ืฉืืืื ืืื ื ืืืขืื ืืืขืื ืืื ืืช ืืฉืืืื ืืจืืืืื ื ืืกืคืื, ืืื ืื ื ืืืจื ืืื
ืื ืืืืืื ืืืืช ืืืขืช ืืืืื ืืื ืืฉ ืืฉืคืขื ืืืงื ืืืชืจ ืขื ืืืืืื ืฉืื ื.
ืืืจื ื ืืกืฃ ืฉืืฉืื ืื ืืืจืืื ืขืืื, ืืื ืชืคืืกืืช ืื-ืฆืืืืืช ืฉืืืืฆืจืืช ืืืื ืืช ืืืืืืืช ืืืื ืืืคื ื, ืืื ืฉืืกืืจ ืื ื ืืืชืืืคืฃ ืื ืื ืณืฉืืืจ ืืช ืืืืณ. ืื ืฉืืกืคืจืื ืื ื ืฉืืฉ ืืฉืื ืืงืืืงื ืฉืืฆืจืื ืชืืงืื ืืืืคื ื ืืื ืณืืื ืื ืืืืืืณ.
ืืชืืฆืื ืืื ืื ื ืืืืืื ืืืื ืืืืืืืช ืฉืื ื ืืืคืืืื ืืืืืจ ืืคืขืืืืช. ืืืื ืืจืืืืชื ื
ืืืืืืช ืืืืจืืจืช ืืฉื ืืืกืจ ืืคืขืืืืช, ืืืืื ืืืืืจ. ืื ืื ืืืื ืืืื ืืช ืฉืืื.
ืคืืืืืืก ืื ืืืคื ืืื ืืืืจืื ืืช ืืืืงืจ ืขื ืืคืืืืืืก ืืืืืคื ืืื? ืืืืืงืจ ืืื ืืคืฉืจ ืืืืื ืขืื ืืืื ืื ืงืืืืช ืืืื. ืืกืืื ืฉืจืืืื ืขื ืืืคื ืืื ืืชืจืืืื ืืื ืืฉืืื ืชืืฆืืืช ืืืืืช ืืืืืืช ืืืืื ืืจืืืง, ืืื ืืืืืื ืฉืฉืชื ืืืชืขืจืืืืืช ืืจืื ืืืืืคืืื ืื ืจืง ืืืืง ืฉืจืืจืื ืืืืืืืจ ืืจืืื ืฉื ืื, ืืื ืื ืืืชืืื ืืคืขืืืืช ืืืืจื ืืื. ืื ืืื ืืฆืืื ืืื ืืฆืจ ืืื ืชืืืฉืช ืฉืืืื ืขื ืืฆืื.
ืืื ืืื ืืขืื ืืืืง ืืช ืฉืจืืจื ืืืื, ืื ืืชื ื ืื ืื ืืื, ืื ืืืืืง ืฉืจืืจื ืืืื ืืื ื ืืืจืื
ืืืฆืืื, ืืจืืืืช ืืื ื ืืฆืืืขืืช ืขื ืงืฉืจ ืืฉืืจ ืืื ืืฉืชืืื. ืชืืืื ืื ืืืจืืืื ืืกืืื ืคืขืืืืช
ืฉืืชื ืืชืืืจืื ืืืืื ืืืชืจ.
ืืขืฆื ืืคืฉืจ ืืกืื ืฉืืขืืืืืช ืืืืงืจืืืช ืืขืืื ืืืช ืืืฉืจืืช ืฉืื ืฉืกืืื ืืืืื ืื ืืจืื ืืื, ืืืื ืื ืฉืืืืจืื ืืืชืงืคืื, ืื ืืืืื ืืฉืจ ืืืคืืขืื ืืชื ืืขื ืืกืืืืช, ืืจืืืื ืืืืคื ืืืื ืื ืืืชืจ ืืคืขืืืืืืช ืฉืื ืื ืืืืจื ืืืืื ืืช ืืืคื ืืืขืื ืืืื ืืช (ืืืืื ืืืฉ ืืื).
ืืฉืื ืืฉืื ืืืงืืื ืฉื ืืคืืืขื ืขืืืื ืืื ื ืืืื ืืืืืจ ืืคืขืืืืช ืืื ืื ืกืืืืช ืื ืืืขืืืช ืขืืืกืื.
ืืืชืื ืฉืืื ืืื ืืื ืืืชืจ ืืืคื ืืืืง ืืืืจืืืืื ืื ืืกืคืื ืฉืืืืจืชื: ืกืืจืก, ืชืืื ื ืืื...
ืชื ื ืขืืืคืืช ืืืจืืขื ืฉื ืืขืจืืช ืืขืฆืืื ืขื ืืืจืื ืฉืืจืืืฉืื ืืื.
ืืืืื ื ืืืืื ืืื ื ืื ืื ืื ืืืื ืืืขืฆืืจ ืืช ืฉืืจืช ืืืืื.
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ืฉืื ืืฉืื ืฉืืื ืื ืฆืจืืืื ืืื ืืข ืืืืชื ื ืืืืืช ืคืขืืืื. ืืืคื, ืืืฆืืืืื ืืืชืืื ืืคืขืืืืช
ืืืืื ืืืชืจืื ืืช ืืจืืืืชืืื ืจืืื ืืื ืืืงืื ืืืืืื.
ืืื ืื ืชืืืจื ืืขืฉืืช ืคืืืืืืก, ืืืื, ืืฉืงืืืืช, ืจืืืื ืขื ืกืืกืื ืื ืืื ืฆืณื โ ืื ืื ืืฉื ื
ืืื ืฉืืื. ืืืชืจ ืืฉืื ืฉืืคืขืืืืช ืชืขืฉื ืืืืคื ืืืจืืชื, ืชืืื ืืืชืืืช ืืฆืจืืื ืฉืืื ืืฉืชืชืืืื
ืื.